胃痛・胃もたれ

胃部痛

診察室胃部痛は、日常的に起こる症状とされますが、軽い胃部痛であっても重篤な疾患が隠れている場合があるため軽視できません。ご本人が胃の痛みと思っていても、検査をしてみると胃ではなく膵臓であったり、胆石の痛みである可能性もありますので、自己診断は禁物です。考えられる疾患としては、胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎・急性膵炎・急性胆嚢炎のほか、胃がんや膵臓がんでも現れることもあるため注意が必要です。また、ピロリ菌感染・膵臓疾患・薬剤の副作用・消化管機能不全など、幅広い疾患が胃部痛の原因となります。さらに、全身疾患も考えられるため、胃部痛がある場合は、はやめに当院を受診してください。

胃部痛がある場合の検査

内視鏡検査胃部痛の原因が消化器疾患の可能性がある場合は、胃カメラ検査を行います。胃カメラ検査は、食道や胃を直接観察できます。検査の途中で病変を発見した場合は、組織片を採取して病理検査に提出し、確定診断を得ることが可能です。同時に、ピロリ菌感染検査も可能で、陽性であった場合、除菌治療に移行することも可能です。

胃部痛の治療

お薬を飲むことで胃部痛自体を緩和することは可能ですが、まずは痛みの原因を特定することが重要です。ピロリ菌検査陽性の場合は、ピロリ菌除菌治療を行います。また、ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬によって胃部痛が起こっている場合は、処方薬の変更を行います。胃部痛を起こす原因疾患がある場合は、原因となる疾患の治療を並行して行います。

機能性ディスペプシア

胃粘膜に器質的な異常がないにも関わらず、胃部痛や吐き気などの症状が起こり、胃機能低下や知覚過敏が起こっている状態を、機能性ディスペプシアと言います。胃痛や吐き気などの症状があるにも関わらず、検査では異常なしと診断されてお悩みの方は、早めに当院までご相談ください。

主な症状

機能性ディスペプシアの主な症状は、以下の通りです。

  • 少量食べただけで満腹になってしまう
  • 1人分の量を食べきれない
  • 胸やけがある
  • 食後に胃がもたれる
  • みぞおちが痛む
  • 膨満感がある
  • 胃がムカムカする
  • 吐き気がある など
機能性ディスペプシアの検査

問診を行い、現在の症状などを丁寧に伺います。胃カメラ検査で胃粘膜に病変がないと判明した上で診断されます。当院では、患者さんの苦痛や不快感を最小限に抑えた胃カメラ検査を実施しております。

機能性ディスペプシアの治療

胃酸分泌を抑制する薬として、PPIプロトポンプ阻害薬・H2ブロッカーなどを用いて薬物療法を行います。それと同時に、生活習慣の改善を図って症状緩和と再発予防を行います。また、ピロリ菌感染が陽性の場合は、除菌治療を行います。動物性たんぱく質や脂肪などの過剰摂取を避け、飲酒や喫煙・カフェインの摂取に気を付けます。さらに、運動習慣と上手なストレス解消を行うことも重要です。上記の投薬を行っても良くならない場合もこれまで多々ございましたので、その場合は精神的な問題についてもアプローチしていく必要があります。当院では心療内科の診療も行っておりますので、心療内科の医師と連携し、適切な治療方法を提案させて頂きます。

胃もたれ

胃もたれの原因

消化がなかなか進まず、食後の食べ物が長時間胃の中に滞在することで不快感が生じる状態です。ゲップや胃のむかつきなどの症状も伴います。その他、ピロリ菌感染や感染性胃腸炎・インフルエンザなどでも起こります。また、生活習慣や運動不足・加齢なども原因として挙げられます。胃もたれが長期にわたり続く場合は、早めに当院までご相談ください。

主な症状

胃もたれの症状は、以下の通りです。

  • 胃がもたれる
  • 胃がむかつく
  • 胃が重たい
  • 消化がなかなか出来ない
  • ゲップが多い
  • 膨満感 など

喫煙やアルコール・刺激の強い食べ物

喫煙やアルコール・刺激の強い食べ物は、胃もたれを起こします。特に、香辛料など刺激物は、胃粘膜を刺激して胃もたれを起こしやすくなります。

自律神経の乱れ

過度の緊張やストレスによって自律神経が乱れると、胃機能が低下して胃もたれを起こすことがあります。

胃もたれで受診した場合の検査

まずは問診を行い、現在の症状や服薬中のお薬・既往症などについて丁寧にお話を伺います。必要に応じて、尿検査・血液検査・胃カメラ検査などを実施し、重篤な疾患の有無を調べます。

胃もたれの治療

胃もたれの原因となる疾患がある場合は、その疾患の治療を行います。ピロリ菌感染が陽性の場合、除菌治療を行います。また、特に原因となる疾患がない場合、薬物療法で症状改善を図りますが、それと同時に生活習慣を改善することで再発防止を心がけます。暴飲暴食を止め、飲酒や喫煙・刺激の強い食べ物・カフェインなどを控えることが大切です。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌感染陽性の場合、そのまま放置すると胃がんの発症リスクが高まります。早期の除菌治療をお勧めしております。

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